“哦？师兄但说无妨。”沈默微微挑眉，饶有兴致地看着他。

刘正清了清嗓子，一本正经道：“这第一呢，咱们影像科阅片的工作量那可不是一般的大，一会儿说不定就有急诊片子送过来，到时候我忙得脚不沾地，真就没工夫管你，你别怪我。”

沈默笑着点点头：“我理解。”

刘正见沈默这副气定神闲的样子，心里不禁吃味，便又皱了皱眉头，做出一副为难的样子，道：“这第二嘛，我平时带教的时候脾气不太好。”

“你也知道，干咱们这行的，压力都大，有时候碰到难搞的片子，心里一着急，说话可能就冲了点。要是我说了没轻没重的话，你别往心里去！”

“好的，没问题！”沈默听出了他话中的深意，依旧欣然答应。

刘正哈哈一笑，只觉得今天这班加的值当，收获颇丰，将桌角的可乐一饮而尽，然后招呼着沈默扯来一张凳子，坐在他的旁边。

随着两人各自落座，办公室就又安静了下来。

刘正继续三三两两地阅片，时不时随意提点两句，沈默则在一旁观摩，大多时候只看不语。

没多久，刘正忽然调出一个脑部的MRI片子，指着屏幕上的影像说：“沈师弟，你看这个病例，患者头晕头痛，从这图像上你能看出啥不？”

沈默凑近屏幕，仔细端详，凭借着中级MRI水平，勉强看懂了大概。

但他想到自己还要请教刘正，便故作无奈地挠挠头，一脸困惑道：“师兄啊，这片子太难了，我不懂。”

“哈哈哈哈~~！”

刘正忽然爽朗地鹅笑了几声。

他本就是看片看困了，随口一问，却没想到沈默那张帅脸上的困惑表情，可比这些黑白片子好看多了。

他心情大好，想到那五百块钱，就认真指导了两句，沈默笑笑，也跟着恭维了两句。

如此又过了一会儿，这会刘正调出一个更复杂的病例。

这是一份肝脏病变的片子，上面弥漫着大小不等的结节状影。

刘正带着几分得意地问：“沈师弟，这个患者有乙肝病史，现在肝脏出现这些异常信号，你觉得……他最可能的问题会是什么？”

沈默紧盯着屏幕，眉头紧锁，却无法给出一个明确的答复。

这道题是真有些难了。

起码以他中级的MRI水平……

不会。

“哈哈哈哈~~！”

刘正也笑得更得意了。

他心里清楚，这个片子其实已经是审核过的了，而且审核之人可是一位副主任，片子难度极高，他只是刚好看到报告，随口问一句罢了。

但他心里这般想着，嘴上却毫不客气地说：“师弟啊，这题简单的很。你看，这些结节状影在 T1加权像上呈低信号，T2加权像上呈稍高信号，边界不太清晰，再结合患者乙肝病史，很有可能是肝硬化合并肝癌嘛。”

“唉，这么简单的题都不会，依师兄我看啊，你要是想学这MRI阅片，还是得从最简单的1 1学起！”

“不过你也不用担心，师兄我教你！”

沈默知道刘正在扯淡，但他不但不恼，反而心里乐开了花。

只因随着刘正的话音落下，沈默扫了眼自家系统，很快发现提示：

【完成稀有MRI病例阅片，MRI判读熟练度 3，经验值 2】

很舒服。

他腼腆一笑，配合着说道：“刘师兄，你说得对，我确实还有很多不足。不过跟你学习，我获益匪浅！”

“哈哈哈哈~~！”

刘正又鹅笑了起来。

大笑之余，他斜睨了沈默一眼，对他的评价又降低了几分。

他心里想着：这小子在影像学上或许有那么一丁点天赋，可也就到此为止了。

连自己这么明显的挖苦都听不出来，还一个劲儿地感谢，就这情商，能有什么威胁？

啧啧啧~

许师妹肯定瞧不上他！

完美！

想到这里，刘正提防的心思微微放松，看向沈默的眼神里少了几分警惕，多了几分漫不经心的随意。

他清了清嗓子，决定稍微露点真本领，也好让这小子知道知道自己的厉害。

毕竟好为人师嘛，好多医生都喜欢做这种事情。

“沈师弟，你再看这个病例。”

刘正手指在键盘上噼里啪啦快速敲击，调出一个胰腺的MRI片子，故意拖长了声音，道：“患者近期出现上腹部疼痛、食欲减退，还伴有体重下降，从这T1加权像和T2加权像来看，你觉得可能是什么问题？”

沈默赶忙凑近屏幕，眼睛瞪得溜圆，紧紧盯着影像，大脑飞速运转。

很快，他心里有了模糊的判断，但脸上还是刻意露出了难色。

犹豫再三，他才嗫嚅说道：“师兄啊，这题也太难了……我不会。”

“哈哈哈哈~~”

刘正一听，又鹅笑几声。

他得意地咧着嘴角，下巴上那一撮凌乱的胡须抖了三抖，很是满意。

毫无疑问，这个片子也是之前被他提前审阅过的。

刘正当时看了很久，还专门跑去问了一个副主任师兄，才有了十足的把握。

而现在……果然不出所料！

他用着三分随意，七分轻视的语气对沈默说道：“师弟啊，从这个片子上看，胰腺头部可见一个不规则的肿块影，在T1加权像上呈低信号，T2加权像上呈稍高信号，肿块与周围正常胰腺组织分界不清，而且胰管有扩张表现。”

“结合患者的症状，我初步怀疑是胰腺癌，但也不能完全排除胰腺炎形成的炎性肿块，需要结合其他检查进一步确诊。”

沈默眼睛瞬间一亮，余光迅速扫了一眼系统面板，看到经验值到账的提示，嘴角不易察觉地微微上扬，又被他迅速压了下去。

他点头如捣蒜道：“刘师兄说得太对了！听君一席话，胜读十年书！”

“哦对了，师兄，那从片子上看，有没有办法区分胰腺癌和胰腺炎形成的炎性肿块呢？”

刘正又哼哼两声，故作高深地说道：“嗯，这个问题问得很好啊，要分辨胰腺癌和胰腺炎形成的炎性肿块，这就需要更细致的观察和丰富的阅片经验了。”

“胰腺癌的肿块一般形态不规则，边界模糊，增强扫描时多呈不均匀强化，而且容易侵犯周围血管和脏器，像肠系膜上动静脉、脾静脉等。”

“而胰腺炎形成的炎性肿块通常边界相对较清晰……而且在动态观察中，炎性肿块可能会逐渐缩小。”

“另外，还可以结合患者的病史、症状、体征以及其他检查结果，比如血清肿瘤标志物CA199等……”

刘正罗里吧嗦说了一大堆，从理论到实践，甚至连自己一些压箱底的小经验都不知不觉地说漏了出来。

反正他觉得沈默也听不懂。

而沈默再次看向系统面板，却是接连心说：好家伙！

这个片子连看带学，直接给他提供了9点熟练度！还有6点经验！

他强压着心头的喜悦，又恭维了几句。

此后，他继续听着刘正的讲解，还时不时还提出几个看似懵懂，实则颇有深意的问题。

刘正倒也乐得卖弄，一一解答。

很快，系统开始刷屏了：

【完成普通MRI病例阅片，MRI判读熟练度 1，经验值 1】

【完成稀有MRI病例阅片，MRI判读熟练度 3，经验值 2】

【完成普通MRI病例阅片，MRI判读熟练度 2，经验值 1】……