医生:从乡县小医到肿瘤大咖

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第2章 小城小医

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没等多久,地中海男医生迈着大步从抢救室里走了出来。

他手里拿着一沓厚厚的收费单,目光在沈默和刘姐身上扫视了一圈,语气带着几分公事公办道:“我是张明远医生,你们谁是家属,等下先去把费用缴了。”

“我是,我是家属!”刘姐赶忙接过话茬,眼巴巴地看着张明远。

张明远一边在单据上龙飞凤舞地签字,一边头也不抬地说道:“患者刚做了心电图,结果显示心律不齐,室上性心动过速,好在经过及时处理,这会已经缓过来了。”

“等会儿再观察一下,完善些抽血和其他相关检查,要是没什么问题,应该就可以先回家了。”

顿了顿,他又补充道,“当然,她这种心律失常的情况,后续是需要做射频消融手术的,不过咱们医院目前还做不了,得去市里的大医院,而且是尽快去。”

刘姐不知道什么是射频消融,也不知道什么是室上速,更没敢打岔,张明远签完一张单子,她就老实接过一张,止不住地点头。

沈默在一旁静静地听着,眉头却是越皱越紧。

射频消融并不能解决所有的心律失常问题。

更何况,这个张医生怕是连患者为什么心律失常都还没搞清楚吧?

他忍不住开口问道:“张医生,我觉得这个病人可能是心肌炎,而且是急性发作期,目前还不适合出院。”

张明远听到这话,手上的动作一顿,惊讶地抬起头,目光中带着几分审视和疑惑。

“你是哪个科的,新来的?”

“肿瘤科,沈默。”

“她是你的病人?”

“算是吧,医院的义诊活动,她刚在我那儿测血压、听心率来着。”

“那就不是你的病人。”

张明远摆了摆手,又继续低头签字,“你刚刚说的心肌炎,我都考虑过了,不过患者心脏听诊正常,暂不考虑。当然,谨慎起见,还是要做个心脏彩超的。”

“不过话说回来,你倒是挺厉害,义诊的功夫就能判断出她是心律失常,看来平时没少下功夫。但年轻人嘛,还是谦虚点好。”

沈默没接他这有些调侃的话,而是说起了另外的事,“张医生,这个病人……要不要请个心内科会诊?”

张明远眉头一挑,语气中多了几分不耐:“心内科有个屁用,我们处理不了的,他们也不行。你刚来没多久,很多情况还不了解,别瞎咋呼。”

沈默微微一怔,没再多说什么。

如此又过了一会儿,急诊科的喧嚣渐渐升腾。

这时病人开始多了起来。

刘姐依旧六神无主地等着,她给老公打了电话,对方请了假,这会儿正在赶来。

而就在这时,抢救室的大门忽然“哐当”一声被推开,张明远脚步匆匆地走了出来。

这次他的脸色有些发黑,眼底还藏着几分尴尬与懊恼。

他一眼就看见了人群中高高大大的沈默,以及身旁满脸焦急的刘姐。

他快步走到二人身前,清了清嗓子,说道:“检查结果都出来了,患者的心脏彩超有问题,心脏收缩功能明显减弱,心室的充盈程度也不理想,抽血指标也提示心肌受损,这些都符合心肌炎的表现。”

他叹了口气,又一脸发愁地说,“而且患者刚刚又出现了一阵比较严重的心律失常,情况危急。我的建议是立刻联系上级医院进行转运,争取尽快得到更专业的治疗。”

张明远说的严肃,刘姐听着脸色又白了一些。

“转,转!医生,你说怎么办就怎么办,只要能救我女儿。”刘姐拉住张明远的手,一脸激动,“我就这么一个女儿,您可一定要救救她啊!”

“你放心,我尽力而为,现在就给你安排。”张明远挥了挥手,示意护士赶紧去负责转运的相关工作,而他自己则是看着沈默,并未立刻离开,脸上的尴尬也更浓郁了一些。

他犹豫了一下,开口问道:“沈医生是吧?你是怎么判断出来那个患者是急性心肌炎的?她的症状虽然符合,但查体却一点儿都不像啊。”

沈默斟酌着开口:“张医生,其实一开始我给她测血压的时候,就发现她的血压偏低,而且脉搏细速,有点像是循环系统的问题。”

“后来仔细听心率,注意到她的心音强度有变化,再加上没有家族史,家属补充说有近期感冒病史,我就怀疑可能是心肌炎,影响了心脏功能。”

“至于说查体……有些心肌炎的病人并没有典型的心脏体征,我没来得及做,反而避开了这一陷阱。”

“了不得……”

张明远不自觉地点头,“我之前是有些大意了,只注重了查体结果,却忽略了其他细节。你这年轻人观察得很仔细,思维也很缜密,厉害。”

他伸出大拇指,表示赞叹。

当然了,张明远也没觉得自己这算是误诊。

他虽然走了些弯路,但最后的结论与沈默如出一辙,也不耽误病情,就是稍稍有些落了面子。

医生的面子嘛……不重要。

沈默连连摆手,谦逊应和。

很快两人又简单闲聊了几句,张明远才转身去忙其他事。

不多时的等待之后,这回,倒是急诊护士率先匆匆跑来。

她对刘姐说:“车到了,现在就得赶紧走,时间紧迫,耽误不得。”

刘姐看着蓝灯闪烁的救护车,感激得眼眶泛红。

她转身对沈默千恩万谢,然后才陪着一脸苍白的刘巧兰上了车。

沈默站在原地,目送着救护车渐渐远去,眼神渐渐有些凝固,像是陷入了沉思。

当然,只有他自己知道,他其实是在看着自己的系统面板。

【今日义诊人数:52】

【累计测量生命体征52次】

【经验 52】

【获得家属真诚感谢】

【经验值 66】

【诊断学熟练度 5】

‘真诚感谢?原来除了医疗行为,家属的感谢也能增加经验值啊?这倒是个意外之喜,不错不错。’

沈默心中暗自思忖着,嘴角不自觉地微微上扬,惹得急诊前台的小姑娘看花了眼。

其实,沈默并非本地人。

或许说他根本就不是蓝星人。

两个月前,在一次科里值完夜班后,他只觉一阵天旋地转。

再醒来,他就发现自己来到了平行世界,回到了自己从南医大刚刚硕士毕业的时间节点,还年轻了几岁。

这里的一切都与上辈子大致相似,但在细微处,又分出许多岔路。

那时摆在他面前的有三条路。

一是考博,二是留院,三是回家种田。

考博看似千军万马独木桥,实则连个门缝都难找,他作为过来人,知道想要通过,谈何容易?

而留院呢……虽说比考博好点,但竞争难度和名额同样稀少,而且就算好不容易留下来了,没有编制,没有背景,在医院里也不过是任人驱使的牛马。

年轻人嘛,都有梦想,都希望在青春燃烧的岁月里不留遗憾,因此沈默的同学纷纷选择了前两者。

但沈默不同。

穿越后没多久,他就已经做好了回家种田的打算,在老家找了个县医院,准备安度晚年。

这可是直接少走了几十年弯路的大智慧。

只是没想到,他签好入职合同的第一天,金手指就到账了!

他看着自己脑子里突然冒出来的系统,心中暗自腹诽:

“早知我有这金手指,不得卷死你们啊!”

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